LETTER TO EDITOR
Year: 2020 • Volume: 3 • Issue: 2 • Page: 39-40

EARLIER DIAGNOSIS PREVENTS UNNECESSARY INVASIVE TREATMENTS FOR MICACEOUS BALANITIS

Pravesh Valecha1, Pratik Gahalaut1, Surabhi Pandey2, Ajitesh Prakash Varshney1
1Dept. Of Dermatology, SRMS IMS, Bareilly
2Dept. Of Pathology, SRMS IMS, Bareilly

Corresponding Author:
Dr Pratik Gahalaut
PHOD, Dept. Of Dermatology, SRMS IMS, Bareilly
Email:drpratikg@rediffmail.com

How to cite this article:
Valecha P, Gahalaut P, Pandey S, Varshney AP. Earlier Diagnosis Prevents Unnecessary Invasive Treatments for Micaceous Balanitis(PKMB). JDA Indian Journal of Clinical Dermatology 2020;3:39-40

Sir,
Pseudoeptheliomatous Keratotic & Micaceous Balanitis is a rare pre-malignant chronic clinical condition occurring over the glans characterized by silvery plaque with mica like crusts over glans. It can undergo malignant transformation. So we have presented a case of pseudoepitheliomatous, keratotic and micaceous balanitis occurring in an elderly presented as a cutaneous horn over glans. A 66-year-old male otherwise asymptomatic presented with complaints of raised yellowish plaque along with an erosion over glans for 7 years for which earlier excision was done. (Fig 1).

Figure 1 : Lesion over glans

Patient complaints of gradual shedding of crusts over glans followed by erosions and appearance of similar crusts after a few days. Patient gave history of excision of this lesion in past followed by recurrence in 6 months.Fig. 2Dermoscopy showed –

  1. a) Yellowish raised projectionover glans, b) There is surrounding pinkish hue with normal pigmentation and adjoining hyperpigmentation. (Fig. 2)

Routine blood investigations were within normal limits.HBsAg, Anti HCV,VDRL, HIV serology was negative. On clinical grounds a diagnosis of PKMB was made.Fig. 3Biopsy revealed –

  1. Stratified squamous epithelia with hyperplasia and
  2. No cytological atypia. c) Dermis was found to be infiltrated with mild lymphocytic infiltrate. (Fig. 3)

Fig. 4Patient was started on topical 5-FU 1% daily and cryotherapy. After 3 session of cryotherapy 21 days apart patient.

Figure 2

Figure 3

had excellent clinical improvement with resolution of lesions after 60 days. (Fig. 4)

PKMB is distinctive clinical condition first described in 1961 which presents as horny keratotic masses formed on glans with associated mica like crusts. PKMB is regarded as form of

Figure 4 : Post treatment

 

Pyodermatitis or Pseudoepitheliomatous response to infection which can be a possible variant of Reiter’s Syndrome [1]. It can also be associated with HPV.

It is usually a benign condition but few cases may be locally aggressive or may have invasive pathology.

Pathogenesis of PKMB mainly occurs in Four Stages – Plaque Stage,TumorStage, Verrucous Carcinoma, Transformation to Squamous Cell Carcinoma [2] Treatment approaches which can be used are excision if cellular atypia is confirmed on biopsy. In case of non-malignant lesions5- FU 1% daily for 30 minutes and cryotherapy are instituted. Until now, only a few cases have been reported in literature.So, we report this case due to its rarity and also for emphasizing the need for early diagnosis, long term follow up and response to treatment.

Early diagnosis & institution of correct treatmenthelps in protecting patients from undergoing unnecessary invasive treatment of excision similar to present case. Dermoscopy is a non invasivebed side test whichleads to a high improvement in diagnostic accuracy , allows to examine lesion in its natural state. Further it minimizes trauma to patient’s skin and it lacks tissue processing or staining which is required with the conventional histopathological studies .

Reference

  • Rook A, Wilkinson DS, Ebling FJ, Champion RH, Burton JL, Textbook of Dermatology 4th Boston Mass: Blackwell Scientific Publications Inc; 1986 p. 2188.
  • Pai VV, Hanumanthayya K, Naveen K N Rao R, Dinesh U, Pseudoepitheliomatous, keratotic and micaceous balanitis presenting as cutaneous horn in an adult male. Indian J Dermatol Venereol leprol 2010;76:547-9.

61 comments on “EARLIER DIAGNOSIS PREVENTS UNNECESSARY INVASIVE TREATMENTS FOR MICACEOUS BALANITIS

  1. подворье старого грека витязево амакс отзывы
    погода на месяц в кисловодске гостиница холидей инн москва отель президент соликамск
    касимов отели и гостиницы дом отдыха с ребенком пицунда picunda курорт пицунда оп эконом

  2. общежитие нахабино нелидово гостиница
    санаторий виктория кисловодск отзывы 2021 миасс санатории отель кадашевская
    санатории мвд в крыму гостиницы ржева тверской северное сияние дом отдыха

  3. чайковского сочи лечение астмы в крыму санатории
    санаторий черноморская зорька анапа официальный сайт абхазия санаторий мво сухум пансионат урал анапа цены
    пансионат южный в бетте мишка хостел москва база отдыха в воронеже с бассейном

  4. кисловодск бассейны мантурово костромская область гостиницы
    туры на новый 2022 арабика отель эконом пицунда санаторий красиво цены на 2021
    отель 4 короны дмитров ялта пансионаты на берегу маджестик 3

  5. отель с крытым бассейном анапа хостел лайк ульяновск
    отель чайка крым объединенный пансионат пицунда южный парус джемете
    кисловодск санаторий узбекистан цены на 2022 год матрешка плаза самара официальный сайт цены база отдыха недорого на новый год

  6. кабардино балкария отдых летом цены пушкино клязьма
    кисловодск сан солнечный отель которосль ярославль шали сити гостиница
    ялта интурист официальный сайт цены купить гостиницу в архипо осиповке отель петр 1 санкт петербург

  7. кабардинка санаторий газпрома кисловодск медовые водопады как добраться самостоятельно
    ессентуки отель курортный официальный сайт стоимость отеля в сочи большой трехгорный переулок 1 26 стр 1
    отзывы о санатории актер сочи 2021 цены в санатории белоруссии хостелы в кингисеппе адреса и телефоны

  8. отель морской семидворье официальный гостиница дагомыс в дагомысе
    санаторий руссия бывш россия официальный сайт крым акватория санаторий ольховка стерлитамак
    бавлы гостиницы рэдиссон адлер спа стоимость гостиница на эскадронной евпатория

  9. holiday inn express воронеж саки отдых 2021 цены на берегу моря
    курорт марциальные воды коктебель отдых отдых в сочи из минска 2021 цены
    лагерь сириус сочи стоимость путевки 2021 санаторий россия самара анапа гостевой дом вита

  10. гостиница причал усмань санаторий эвкалиптовая роща абхазия
    кемпинский отель в геленджике официальный сайт нижний новгород гостиницы с бассейном и спа дельфинарий анапа большой утриш
    кругозор отель кисловодск отель подушкин мытищи дом отдыха в егорьевске с бассейном

  11. бетта отдых арбика пансионат 2
    туризм в краснодарском крае как доехать до янгантау гостиница империал симферополь
    гостиница богатырь сочи загорские дол лучистый евпатория

  12. villa adriano красная дубравушка отзывы
    дельфин пансионат адлер 2 гостиницы в старой руссе цены гостиницы в губкинском
    севастополь цены отель кедр восток алупка отель кронвелл санкт петербург

  13. москва шведский стол путевки в витязево
    богучар гостиница славянка гостиница есенин вольск отель дельфин анапа отзывы 2015
    железнодорожник санаторий белоруссия отель булгаков гостиница наран аршан

  14. отель седьмое небо орехово зуево янгантау отзывы 2021
    ялта ливадийский спа отель санаторий коралл адлер цены на 2022 гостиницы в белогорске
    частные мини гостиницы в адлере водопад чаша любви в геленджике грин хоста отель хоста официальный

  15. санатории петербурга и ленинградской области хостел нереус
    продажа земли дом отдыха бекасово спа отели ярославль путевка выходного дня в белокурихе
    дом отдыха подмосковье министерства обороны официальный сайт дом отдыха солнечный московская область санаторий красный холм цены на 2021

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *