LETTER TO EDITOR

Year: 2019 I Volume: 2 I Issue: 2 I Page: 55

Cutaneous ulcers due to pentazocine abuse

MD; King George Medical University, Lucknow
2MD, DNB; Dr. Ram Manohar Lohia Institute of Medical Sciences, Vibhuti khand, Gomti Nagar, Lucknow

Corresponding Author:
Dr. Sucheta Pathania

How to cite this article:
Suvirya S, Pathania S, Malhotra KP, Verma P, Kumar A. Cutaneous ulcers due to Pentazocine abuse. JDA Indian Journal of Clinical Dermatology. 2019;2:55

Sir,

A 30 year- old male presented with painful ulcers over the limbs for last one month. The ulcers were preceded by blisters. Examination revealed multiple round to oval ulcers of variable sizes ranging from 2-3cm*1-2cm with well defined margins, sloping edges and floor consisting of pale granulation tissue at some places with peripheral hyperpigmentation over dorsal aspect of both hands and feet. Patchy gangrenous changes with areas of normal skin in between were present on dorsal and ventral aspect of ring and little finger of left hand,[Figure1] There was history of repeated pentazocine injection (for backache) abuse for last 6 months at the sites of ulcers. Histopathological examination revealed partly ulcerated orthokeratotic epidermis with adherent neutrophillic exudates. Superficial dermis showed perivascular and periadnexal mixed inflammatory infiltrate comprising of neutrophils, eosinophils and few lymphocytes,[Figure2].

Pentazocine is one of the commonly used drug for the management of chronic pain. Its abuse can lead to varied presentations on the skin, which may include irregular ulcers with surrounding hyperpigmentation, induration, nodules, fibrous papules or scars along the blood vessels,1 One of the

Figure 1 (a,b,c,d): a. multiple round to oval ulcers of variable sizes ranging from 2-3cm*1-2cm with well defined margins, sloping edges, overlying crusting and surrounded by peripheral hyperpigmentation present over dorsal aspect of both hands. Patchy gangrenous changes with areas of normalskin in between present on dorsal aspect of ring and little finger of left hand. b. close up view of variable sizedmultiple round to oval ulcers arranged in linear pattern on dorsal aspect ofright hand. c.single triangular ulcerwith sloping edges, floor covered by pale granulation tissue and surrounded by peripheral hyperpigmentation present on extensor aspect of left elbow. d. well defined variable sized ulcers surrounded by peripheral hyperpigmentationpresentondorsal aspectoffeet.

Click here to view

Figure 2: section shows mixed inflammatory infiltrate around superficial dermal vessels (arrows; Hematoxylin and Eosin,100x)

Click here to view

characteristic of these lesions is that they are mostly present on accessible sites like arms. forearms, abdomen and thighs.

Exact pathogenesis is unknown however it is believed that pentazocine gets precipitated in extracellular fluid thus leading to chronic inflammatory response. Also the vasoconstrictive and vaso-occlusive effects of pentazocine leads to an ischaemic response.2

Histopathology shows mixed inflammatory infiltrate. Neutrophilic septal panniculitis can be seen if subcutaneous fat is involved. Pentazozine induced ulcers rarely respond to conservative treatment. Surgical excision followed by skin grafting is the treatment of choice.2,3

References:

1. De D, Dogra s, Kanwar AJ. Pentazocine-induced leg ulcers and fibrous papules. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2007;73:112-3

2. Sarraf S, Singh S, Pandey SS. Cutaneous complications of parenteral pentazocine abuse. Ind J Dermatol, Venereol, and Leprol 1996;3:191.

3. Prasad HR, Khaitan BK, Ramam M, Sharma VK, Pandhi RK, Agarwal S et al. Diagnostic clinical features of pentazocine-induced ulcers. Int J Dermatol 2005;44:910-5.

60 comments on “Cutaneous ulcers due to pentazocine abuse

  1. работа в абхазии для россиян с проживанием санаторий ингала отзывы
    геленджикская набережная погости на алтуфьевском шоссе гранд отель феодосия официальный сайт
    онежская горка база отдыха санаторий чайка евпатория отзывы по соц путевкам бо красная поляна мо рф официальный сайт

  2. абхазия пансионаты на берегу моря с питанием уфа янгантау расстояние на машине
    пансионат солнышко адлер официальный абхазия гагры отдых отдых на алтае недорого
    отели печоры псковской области санаторий им чкалова проживание на алтае

  3. электричка белорусская дорохово гостевой дом симона витязево
    дешевые гостиницы в обнинске океанариум геленджик цены 2021 отель эрмитаж северодвинск
    гостиница рэдиссон соня питер геленджик с кабардинка гостиница космос цены на номера москва

  4. гостиница в вятских полянах кировской области отель эсто садок
    усадьба нерса тамбов пирамида колпино машук канатная дорога
    молодёжные курорты крыма forrest lodge karelia спа отель лагуна тюмень официальный сайт

  5. санаторий весна сочи официальный сайт санаторий плаза ессентуки официальный сайт
    продажа путевок отдых в абхазии на двоих детский санаторий подмосковье
    санаторий янгантау адлер ул павлика морозова 50 санаторий окончание

  6. отель sea galaxy hotel congress spa сочи уральские зори чайковский
    кисловодск яндекс карта снять гостиницу в уссурийске санаторий самарский г самара
    бизнес отель престиж курск бархатный сезон сочи отель с бассейном красная поляна в горах

  7. санаторий кавминвод отели подмосковья с бассейном все включено
    гостиница уют липецк пансионат весна туапсе официальный сайт санаторий янтарь сочи
    санкт петербург азимут фото номеров искитим гостиница санаторий орленок кисловодск

  8. отели гостиницы сочи гостиницы находки с ценами и описанием
    санаторий мотылек анапа пансионат в ярославской области санаторий автомобилист адлер
    отель алекс гагра туроператоры по абхазии список румс отель самара

  9. сосудистый хирург евпатория челябинская область санаторий
    арго гостевой дом санатории пансионаты гостиница уют бирюч
    кэшбэк по карте мир за туры гостинице в питере детский пульмонологический санаторий

  10. лазаревское отдых с животными конференц отель московский воронеж
    ibis омск гостиница ринг роуд отель ингала санаторий официальный отзывы
    бутик отель нижний новгород алмаз гостиница челябинск ибис нижний

  11. отзывы санатория родник пятигорск 2021 год отель счастье шерегеш официальный сайт
    гостевые дома в дербенте перитендинит лечение отель академическая москва
    3 корпус ранхигс си бриз резорт анапа отзывы кисловодск гостевой дом на московской фото туристов

  12. база отдыха в сукко абрау дюрсо отдых на берегу моря отели
    дорогие отели крыма ангиоспазм сетчатки обоих глаз арт галактика отель москва официальный сайт
    шератон москва белорусская мордовия санатории зеленая долина отзывы

  13. ялта гостиница ореанда цены пансионаты на пионерском проспекте в анапе
    геленджик бетта отдых отдых на алтае в новогодние каникулы 2021 санаторий лазурный берег анапа
    военные санатории крыма авангард сочи нижняя ореанда 12 п г т ореанда

  14. гостиница эверест терскол суточно ру ялта официальный сайт
    райдерс лодж сочи поселок заозерное евпатория крым снять жилье гостевой дом строгановых курск
    туры в санатории сочи отель винтаж новый свет официальный сайт чапаевский курорт саратовская область официальный сайт цены

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *