LETTER TO EDITOR
Year: 2019 I Volume: 2 I Issue: 2 I Page: 55
Cutaneous ulcers due to pentazocine abuse
Dr. Swastika Suvirya1, Dr. Sucheta Pathania1, Dr. Kiran Preet Malhotra2, Dr. Parul Verma1, Dr. Ajit Kumar1
1 MD; King George Medical University, Lucknow
2MD, DNB; Dr. Ram Manohar Lohia Institute of Medical Sciences, Vibhuti khand, Gomti Nagar, Lucknow
Corresponding Author:
Dr. Sucheta Pathania
How to cite this article:
Suvirya S, Pathania S, Malhotra KP, Verma P, Kumar A. Cutaneous ulcers due to Pentazocine abuse. JDA Indian Journal of Clinical Dermatology. 2019;2:55
Sir,
A 30 year- old male presented with painful ulcers over the limbs for last one month. The ulcers were preceded by blisters. Examination revealed multiple round to oval ulcers of variable sizes ranging from 2-3cm*1-2cm with well defined margins, sloping edges and floor consisting of pale granulation tissue at some places with peripheral hyperpigmentation over dorsal aspect of both hands and feet. Patchy gangrenous changes with areas of normal skin in between were present on dorsal and ventral aspect of ring and little finger of left hand,[Figure1] There was history of repeated pentazocine injection (for backache) abuse for last 6 months at the sites of ulcers. Histopathological examination revealed partly ulcerated orthokeratotic epidermis with adherent neutrophillic exudates. Superficial dermis showed perivascular and periadnexal mixed inflammatory infiltrate comprising of neutrophils, eosinophils and few lymphocytes,[Figure2].
Pentazocine is one of the commonly used drug for the management of chronic pain. Its abuse can lead to varied presentations on the skin, which may include irregular ulcers with surrounding hyperpigmentation, induration, nodules, fibrous papules or scars along the blood vessels,1 One of the
![]() |
Figure 1 (a,b,c,d): a. multiple round to oval ulcers of variable sizes ranging from 2-3cm*1-2cm with well defined margins, sloping edges, overlying crusting and surrounded by peripheral hyperpigmentation present over dorsal aspect of both hands. Patchy gangrenous changes with areas of normalskin in between present on dorsal aspect of ring and little finger of left hand. b. close up view of variable sizedmultiple round to oval ulcers arranged in linear pattern on dorsal aspect ofright hand. c.single triangular ulcerwith sloping edges, floor covered by pale granulation tissue and surrounded by peripheral hyperpigmentation present on extensor aspect of left elbow. d. well defined variable sized ulcers surrounded by peripheral hyperpigmentationpresentondorsal aspectoffeet. |
![]() |
Figure 2: section shows mixed inflammatory infiltrate around superficial dermal vessels (arrows; Hematoxylin and Eosin,100x) |
characteristic of these lesions is that they are mostly present on accessible sites like arms. forearms, abdomen and thighs.
Exact pathogenesis is unknown however it is believed that pentazocine gets precipitated in extracellular fluid thus leading to chronic inflammatory response. Also the vasoconstrictive and vaso-occlusive effects of pentazocine leads to an ischaemic response.2
Histopathology shows mixed inflammatory infiltrate. Neutrophilic septal panniculitis can be seen if subcutaneous fat is involved. Pentazozine induced ulcers rarely respond to conservative treatment. Surgical excision followed by skin grafting is the treatment of choice.2,3
References:
1. De D, Dogra s, Kanwar AJ. Pentazocine-induced leg ulcers and fibrous papules. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2007;73:112-3
2. Sarraf S, Singh S, Pandey SS. Cutaneous complications of parenteral pentazocine abuse. Ind J Dermatol, Venereol, and Leprol 1996;3:191.
3. Prasad HR, Khaitan BK, Ramam M, Sharma VK, Pandhi RK, Agarwal S et al. Diagnostic clinical features of pentazocine-induced ulcers. Int J Dermatol 2005;44:910-5.
Hello2. And Bye2.
работа в абхазии для россиян с проживанием санаторий ингала отзывы
геленджикская набережная погости на алтуфьевском шоссе гранд отель феодосия официальный сайт
онежская горка база отдыха санаторий чайка евпатория отзывы по соц путевкам бо красная поляна мо рф официальный сайт
абхазия пансионаты на берегу моря с питанием уфа янгантау расстояние на машине
пансионат солнышко адлер официальный абхазия гагры отдых отдых на алтае недорого
отели печоры псковской области санаторий им чкалова проживание на алтае
электричка белорусская дорохово гостевой дом симона витязево
дешевые гостиницы в обнинске океанариум геленджик цены 2021 отель эрмитаж северодвинск
гостиница рэдиссон соня питер геленджик с кабардинка гостиница космос цены на номера москва
гостиница в вятских полянах кировской области отель эсто садок
усадьба нерса тамбов пирамида колпино машук канатная дорога
молодёжные курорты крыма forrest lodge karelia спа отель лагуна тюмень официальный сайт
санаторий весна сочи официальный сайт санаторий плаза ессентуки официальный сайт
продажа путевок отдых в абхазии на двоих детский санаторий подмосковье
санаторий янгантау адлер ул павлика морозова 50 санаторий окончание
отель sea galaxy hotel congress spa сочи уральские зори чайковский
кисловодск яндекс карта снять гостиницу в уссурийске санаторий самарский г самара
бизнес отель престиж курск бархатный сезон сочи отель с бассейном красная поляна в горах
санаторий кавминвод отели подмосковья с бассейном все включено
гостиница уют липецк пансионат весна туапсе официальный сайт санаторий янтарь сочи
санкт петербург азимут фото номеров искитим гостиница санаторий орленок кисловодск
отели гостиницы сочи гостиницы находки с ценами и описанием
санаторий мотылек анапа пансионат в ярославской области санаторий автомобилист адлер
отель алекс гагра туроператоры по абхазии список румс отель самара
сосудистый хирург евпатория челябинская область санаторий
арго гостевой дом санатории пансионаты гостиница уют бирюч
кэшбэк по карте мир за туры гостинице в питере детский пульмонологический санаторий
лазаревское отдых с животными конференц отель московский воронеж
ibis омск гостиница ринг роуд отель ингала санаторий официальный отзывы
бутик отель нижний новгород алмаз гостиница челябинск ибис нижний
отзывы санатория родник пятигорск 2021 год отель счастье шерегеш официальный сайт
гостевые дома в дербенте перитендинит лечение отель академическая москва
3 корпус ранхигс си бриз резорт анапа отзывы кисловодск гостевой дом на московской фото туристов
база отдыха в сукко абрау дюрсо отдых на берегу моря отели
дорогие отели крыма ангиоспазм сетчатки обоих глаз арт галактика отель москва официальный сайт
шератон москва белорусская мордовия санатории зеленая долина отзывы
ялта гостиница ореанда цены пансионаты на пионерском проспекте в анапе
геленджик бетта отдых отдых на алтае в новогодние каникулы 2021 санаторий лазурный берег анапа
военные санатории крыма авангард сочи нижняя ореанда 12 п г т ореанда
гостиница эверест терскол суточно ру ялта официальный сайт
райдерс лодж сочи поселок заозерное евпатория крым снять жилье гостевой дом строгановых курск
туры в санатории сочи отель винтаж новый свет официальный сайт чапаевский курорт саратовская область официальный сайт цены
туберкулезный санаторий
наири гостиница
мини гостиница ялта
ярославль сосновый бор
отель шаляпин кисловодск
курорт аршан купить путевку
южный поселок городского типа санаторное
алушта пансионат чайка цены
сан фрунзе в сочи официальный сайт
гостевой дом в геленджике с бассейном недорого
термальные источники алтая
санаторий солнечный берег цены
невский 98 отель
sochi breeze spa hotel
отель парус анапа официальный сайт
пушкиногорье гостиницы
отель фурор самара
спа отель беларусь на красной поляне
гостиница арена в москве
гурзуф крым отзывы отдыхающих 2021
курорты урала
пансионат балтийский берег ленинградская область официальный сайт
пансионат орбита ольгинка отзывы
абхазия пицунда отель ирэн
отель зодиак
балтийский берег санаторий официальный сайт в зеленогорске
санаторий русь краснодарский край
гостиница жемчужина абхазия
гостиница тимптон нерюнгри
курорт 26 ру пятигорск
пансионат крымские зори
украина евпатория
cancun kid friendly hotels
cheap all inclusive hotel in cancun
luxury family resorts in cancun
best all inclusive resorts in cancun for families
all inclusive resorts cancun mexico
4 star hotels in cancun
2 bedroom all inclusive cancun
kid friendly all inclusive resorts cancun
top resorts in cancun
resort in cancun mexico
11 best all-inclusive resorts in cancun
yucatan all inclusive family resorts
beach resorts in cancun
all inclusive cancun resorts with airfare
best affordable all inclusive resorts in cancun
cancun mexico all inclusive adults
cancun packages for 2
hoteles en cancun mexico
cancun weekend getaway
all inclusive vacations in cancun mexico for families
cancun inclusive deals
5 star resort cancun
trips to cancun for 2 all inclusive
cheap cancun vacation packages
best cancun resort for families
nicest resorts cancun
cancun new hotels
resorts cancun mexico all inclusive
all inclusive near cancun
all inclusive vs not cancun
all inclusive cancun hotel
5 star cancun hotel
best all inclusive resorts cancun adults
oceanfront hotels in cancun
all inclusive cancun hotel
best all inclusive packages to cancun
cancun mexico all inclusive family resorts
cancun hotels adults only
all inclusive family resort cancun
club med package
popular resorts in cancun
best inclusive resorts in cancun
most expensive resort in cancun
cancun beachfront hotels
hotels resorts in cancun
all inclusive family resorts cancun
all inclusive packages to cancun
all inclusive resorts rankings
family vacations to cancun all inclusive
mexican bathroom decor
what is the best cancun all inclusive resort
hard rock cancun excursions
am hotels cancun
luxury all inclusive resorts in cancun
hotel in cancun all inclusive
cancun packages deals
cancun trips all inclusive
https://www.allaboutcuisines.com/cooking-school-classes/all
cancun todo incluido
https://www.mustat.com/cookingclassesgoa.com
csncun
https://wayranks.com/are-you-practicing-meaningful-marketing-or-mindless-marketing-1560/
top all inclusives in cancun
https://www.allaboutcuisines.com/cooking-school-classes/india/in/india
5 star all inclusive resorts cancun
https://1abakan.ru/forum/showthread-41046/
The diagonal light gray lines represent the boundaries for twofold increase and twofold decrease, respectively lasix side effects potassium
Occurrence of renal diseases in the years 1994 2000 buy clomid 34, 35 There are notable variations among agents within different drug classes, which are summarized in Table 1
cheap anastrozole buy arimidex for sale anastrozole us
Hello. And Bye Bye Bye.
https://hub.docker.com/u/traveler89
royalton riviera cancun excursions
mexico cancun all inclusive
hoteles de cancun
best all inclusive resorts cancun mexico
resort en cancun todo incluido
cancun all inclusive family resorts
cancun vacatios
adults only hotel cancun
what to bring to cancun all inclusive
all inclusive cancun family resorts
new cancun resorts 2021
cheap all inclusive resorts cancun
best party cancun resorts
hotel hyatt ziva cancun
top rated cancun resorts
vacation to cancun all inclusive
inclusive resort cancun
playa mujeres resorts all inclusive
cancun all inclusive vacations deals
cancun topless resort
best part of cancun to stay
cancun resorts cancun
cancun all inclusive resorts with casino
allinclusive cancun vacations
cancon hotels
cancun all inclusive vacation packages including airfare
all inclusive beach resorts cancun
adults only all inclusive in cancun
cancun all-inclusive resorts adults
cancun all-inclusive resorts adults
hotels in cancun
vacation cancun all inclusive
hotels cancun mexico
most fun resorts in cancun
cancun all inclusive honeymoons
restaurants at moon palace cancun
cancun mexico resort deals
villas in cancun all inclusive
best rated cancun all inclusive resorts
cancun palace all inclusive
luxury cancun
all inclusive holiday in cancun
cancun travel packages all inclusive resorts
all inclusive beach resorts cancun
all inclusive cancun holiday
lassix buy Other bronchiectasis treatments include hydration, which turns the mucus thinner and easier to cough up; chest physical therapy chest clapping or percussion done by a therapist or trained family member, using their hands or an external device, to loosen mucus and help move it out of the lungs, or with an external device, like therapy vest that uses high frequency air waves; oxygen therapy to raise low blood oxygen levels; and corticosteroids to treat airway inflammation
I am currently writing a paper and a bug appeared in the paper. I found what I wanted from your article. Thank you very much. Your article gave me a lot of inspiration. But hope you can explain your point in more detail because I have some questions, thank you. 20bet