LETTER TO EDITOR

Year: 2018 I Volume: 1 I Issue: 3 I Page: 89-90

Capecitabine Induced Hand-Foot Syndrome

Corresponding Author:
Dr. Astha Sharma
Senior Resident, Department of Dermatology, SMS Medical College & Hospital, Jaipur.
Email: Sharma.astha.88@gmail.com

How to cite this article:
Sharma A. Capecitabine induced Hand- Foot Syndrome. JDA Indian Journal of Clinical Dermatology 2018;1:89-90

Sir,

The hand-foot syndrome, also known as palmar-plantar erythrodysaesthesia is a relatively common adverse effect of some chemotherapeutic drugs. 5-Fluorouracil, capecitabine, doxorubicin, docetaxel, idarubicin, and cytarabine are the most frequently involved agents.1 This syndrome is clinically characterized by the gradual onset of bilaterally symmetric erythema, tenderness, tingling, numbness and desquamation over the palms and soles. Here we report a case of HFS along with keratoderma on capecitabine therapy for colorectal cancer. As clinical dermatologists, we should be aware of the cutaneous adverse effects of common chemotherapeutic agents which would help in timely diagnosis and management.

A 52 year old male presented to our outpatient department with 6 months history of darkening and thickening of skin of palms and soles associated with swelling and pain [Fig 1,2]. On detailed history, patient revealed taking chemotherapy for stage II colorectal adenocarcinoma (T2N0M0), which was operated upon 6 months back.

Figure1,2: Darkening and thickening of skin of palms and soles

Click here to view

After the surgery patient was started on oral capecitabine in cycles of 14 days with 1 week gap in between cycles. The dose of capecitabine was slowly increased from 1500 mg to 2500 mg daily during this period. After 2 cycles of chemotherapy patient started to developed painful tingling sensation over palms and soles followed by desquamation, erythema, hyperpigmentation and stiffness of skin, affecting his daily routine activities.

On clinical examination, patient had erythema, keratoderma and desquamation of palms and soles, and dorsa of fingers, associated with dysaesthesia. Paitent refused biopsy of the skin of hand or feet. He was clinically diagnosed as a case of grade 2 HFS induced by capecitabine. Patient was treated with topical steroids, emollients and reduction of dose of capecitabine, and showed significant improvement within 3 weeks.

Hand foot syndrome (HFS), also called palmar-plantar erythrodysesthesia, is a cutaneous toxic reaction to several chemotherapeutic drugs. It was first reported by Zuehlke in 1974.2 Most common drugs implicated are 5-FU, Capecitabine, cytarabine, doxorubiocin, epirubicin, high dose interleukin–2, fl u o r o d e o x i u r i d i n e , h y d r o x y u r e a , m e r c a p t o p u r i n e , cyclophosphamide and Docetaxel.1 The orally administered prodrug capecitabine is converted to 5-fluorouracil by the body. It is FDA approved for adjuvant treatment of colon cancer, metastatic colorectal cancer,and metastatic breast cancer. The hand-foot syndrome is a well-defined adverse effect of capecitabine; others being diarrhoea, nausea, and suppression of the bone marrow.

Histopathological changes include vacuolar degeneration of basal keratinocytes, dermal perivascular lymphocytic infiltration, apoptotic keratinocytes and dermal edema.3

The pattern of presentation appears to be drug-dose dependent. Several theories have been suggested regarding pathogenesis of HFS. The chemotherapeutic drugs secreted through sweat ducts accumulate and cause local direct damage to the keratinocytes. This theory explains the localization of the cutaneous changes to the hands and feet.4 Some hypothesize increased expression of metabolizing enzyme thymidine phosphorylase that converts capecitabine to 5 fluorouracil and increases toxic injury to the tissue.4

The manifestations of HFS are classified into 3 grades according to their severity by the National Cancer Institute Cancer Therapy Evaluation Program.5 Grade 1 shows erythema of lateral aspects of fingers, progressing to thenar and hypothenar eminences, with swelling, numbness, dysesthesia/paresthesia, and tingling, especially over the pads of distal phalanges. A similar picture may also be seen on the feet. However, this does not interfere with the patient’s normal daily activity. Grade 2 shows a progression of manifestations of grade 1, with the pain, tenderness and discomfort affecting daily activities. In grade 3, along with severe pain, there is also development of blisters, moist desquamation and ulcer formation.6

Along with HFS our patient also presented with palmoplantar keratoderma which has not been mentioned in the grading. It has been suggested that keratoderma can develop during capecitabine chemotherapy as a sequential event of HFS.7

Treatment includes cold compresses, topical emollient, antibiotics to prevent secondary infection, topical steroid, oral pyridoxine8 and topical retinoids9 in mild to moderate cases. Severe cases may require reduction of dose or discontinuation of the drug. In such cases, capecitabine may be cautiously re-introduced in a lower dose, which may gradually be stepped up.

References:

1. Gressett S.M., Stanford B.L., Hardwicke F. Management of hand–foot syndrome induced by capecitabine . J Oncol Pharm Pract . 2006;12:131–141

2. Zuehlke RL. Erythematous eruption of the palms and soles associated with mitotane therapy. Dermatologica 1974;148:90-2

3. Baack BR, Burgdorf WH. Chemotherapy-induced acral erythema. J Am Acad Dermatol. 1991;24:457–61

4. Clark AS, Vahdat LT. Chemotherapy-induced palmar-plantar erythrodysesthesia syndrome: Etiology and emerging therapies. Support Cancer Ther 2004;1:213-8

5. Saif M.W., Elfiky A.A., Frye D.K. Identifying and treating fluoropyrimidine- associated hand-and-foot syndrome in white and non-white patients. J Support Oncol. 2007;5(7):337–343

6. Lal HS. Hand and foot syndrome secondary to capecitabine. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2014;80:427-30

7. Do JE, Kim YC. Capecitabine-induced diffuse palmoplantar keratoderma: is it a sequential event of hand-foot syndrome? Clin Exp Dermatol. 2007 Sep;32(5):519-21

8. Fabian CJ, Molina R, Slavik M, Dahlberg S, Giri S, Stephens R. Pyridoxine therapy for palmar-plantar erythrodysesthesia associated with continuous 5-fluorouracil infusion. Invest New Drugs. 1990;8:57–63.

9. Inokuchi M, Ishikawa S, Furukawa H, et al. Treatment of capecitabine-induced hand-foot syndrome using a topical retinoid: A case report. Oncol Lett. 2014 Feb; 7(2): 444–448

101 comments on “Capecitabine Induced Hand-Foot Syndrome

  1. Its like you read my mind! You appear to know so much about this, like you wrote the book
    in it or something. I think that you could do with a few pics to
    drive the message home a bit, but instead of that, this
    is great blog. A great read. I’ll definitely be back.

  2. You actually make it seem so easy with your presentation but I
    find this topic to be actually something that I think I would never understand.

    It seems too complex and extremely broad for me. I am looking forward for your next post,
    I will try to get the hang of it!

  3. Your article gave me a lot of inspiration, I hope you can explain your point of view in more detail, because I have some doubts, thank you.

  4. Когда подруга пригласила меня на свадьбу за границей, мне срочно понадобились деньги на билет. Сайт yelbox.ru предложил множество МФО с займами на карту без отказа, и я смог найти отличное предложение под 0%.

  5. Оказавшись в сложной ситуации, мне срочно потребовались дополнительные средства. Обратившись к Yandex, я нашел сайт wikzaim, на котором представлены актуальные МФО 2023 года. Благодаря удобному интерфейсу и развернутой информации, я быстро нашел подходящий вариант и получил необходимую сумму.

  6. Бывают ситуации, когда деньги нужны прямо сейчас, даже если это ночь. В таких случаях я всегда выбираю wikzaim. Портал никогда не подводил – микрозаймы от двух МФО оформляются за минуты, и деньги моментально поступают на счет.

  7. Решил, что пора продать свой Chevrolet. В поисковике нашел skupkavto.ru. Оценили машину по хорошей цене, приехали в течение часа, деньги сразу на руки, бумаги быстро оформили. Теперь моя машина в надежных руках!

  8. Решил продать свой Nissan. Не хотел заниматься продажей сам, поэтому искал компании по выкупу авто. В рекомендациях Google нашел skupkavto.ru. Продал по хорошей цене, сервис приехал, оценил, деньги в руки – все четко и быстро.

  9. Служба вскрытия замков newzamok.ru

    Если Вам срочно необходимо открыть свою дверь или заклиненный замок, позвоните по номеру телефона +7(903)174-11-18 или отправьте заявку на нашем интернет сайте. Сколько различных ситуаций может произойти, все не перечесть. Забыли ключи, сломался замок, заклинило дверь – по всем этим вопросам как раз мы и концентрируемся. Наша организация Новый Замок уже большое количество лет работает в представленной сфере по Москве и имеет превосходных опыт, команду настоящих профессионалов, налаженный режим и при этом невысокие цены. Узнайте все нюансы на нашем онлайн ресурсе newzamok.ru и сохраните наш номер телефона.

    Если Вы искали вскрытие задвижки в сети интернет, то быстрее идите на наш веб ресурс newzamok.ru сейчас. Вся нужная для Вас информация же выложена и ждет своего часа, когда Вы позвоните для вызова специалиста. А таких случает бывает очень много и очень часто.

    Наверно, каждый второй из нас попадал в такую мини беду. Наши заказчики часто звонят по таким вопросам: вышел гулять с собакой, забыл дома ключи. Оставила ключи в предыдущей сумочке и дверь закрылась, нередко говорят нам женщины. Ребенок играл и оставил ключ так, что половина осталась в скважине. Всякое может быть, но хорошо, что есть мы-те, кто разрешат Ваши замковые проблемы.

    Звоните по любому вопросу, связанному с замком, также вскрыть замок и другими. Работаем круглосуточно и без выходных. Ведь кто знает, в каком часу случится Ваша неприятность. Наш адрес: г. Москва, ул. Авиамоторная, д. 50, стр.1.

    Также мы можем поменять любой замок на новый по любой причине. Работаем со всякими брендами замков и стран-производителей. Наши работники постоянно обучаются новым технологиям, работают очень аккуратно, не повредив ничего вокруг. Вызов специалиста происходит очень быстро, от двадцати минут, а стоимость приемлемая для всех, начинается с 500 рублей. Так что можете быть уверенными в нашей работе на все 100.

  10. Замок на даче застрял, вход был невозможен. Отчаяние и холод охватывали, но специалисты из newzamok.ru быстро справились с проблемой. Они не только открыли дверь, но и дали советы по уходу за замком.

  11. Друзья, хочу поделиться! Открыл для себя мир онлайн казино благодаря сайту caso-slots.com. Здесь я нашел все популярные казино и список тех, где предлагают бонусы на первый депозит. Азарт начинается прямо сейчас!

  12. Бригада мастеров по ремонту квартир yaremont.ru

    После приобретения новой квартиры всегда встает ребром вопрос отделки. И некоторых он очень страшит, ведь историй о низкосортной отделке, о невнимательных специалистах и нечестных компаниях очень много. Скорее всего, каждый сталкивался с ужасным сервисом в сфере услуг. Предлагаем Вашему вниманию проверенную компанию Яремонт, которая занимается любой трудности ремонтом в Москве и области. Переходите на сайт yaremont.ru и записывайтесь на бесплатный вызов специалиста.

    Забронировать студия ремонтов возможно у нас прямо сегодня. Мы рады предложить большой список услуг по невысоким ценам и за малые сроки. Удостоверьтесь в этом сами, увидев наш прайс лист. Гарантия 36 месяцев на все ремонтные работы. Если вдруг после ремонта что-то пошло нитак, мы в самые быстрые сроки готовы устранить все дефекты. Регулярно проводятся акции и предлагаются скидки для наших дорогих заказчиков. Составляем официальный договор на все услуги, а также бюджет в день оценки проекта.

    В нашей команде работают только высококвалифицированные специалисты, также мы гордимся нашими дизайнерами, которые составляют ошеломительные дизайн проекты будущих помещений. Все проекты выполняются с учетом клиентов, их пожеланий и темперамента. Мы подходим индивидуально к любому заказу, что в итоге дает прекрасный результат. Об этом говорят отзывы наших заказчиков и фотографии в галерее на онлайн сайте yaremont.ru где собраны наши проекты.

    По поиску перепланировка помещения заходите на наш интернет ресурс. Мы расположены по адресу г. Москва, Андроновское ш., 26. Работаем с понедельника по воскресенье, график с 9:00 до 20:00. Свяжитесь с нами по телефону +7(495)540-49-58 и мы обсудим все моменты по вашему ремонту. Оплата осуществляется любым комфортным способом для заказчика, пошагово. Начинаем работу без предоплаты. Звоните, заполняйте заявку и совсем скоро ремонт Вашей мечты сможет стать реальностью.

  13. Любите адреналин и яркие эмоции? Тогда вам прямиком на caso-slots.com! Здесь вас ждут самые захватывающие казино онлайн с возможностью игры на реальные деньги.

  14. В условиях динамичного ритма современной жизни финансовая поддержка может потребоваться в самый неожиданный момент. Именно в таких ситуациях на помощь приходит WikZaim – платформа, предоставляющая доступ к лучшим предложениям от МФО по всей стране.

    Представьте себе возможность получить взять срочно займ на карту без отказа быстро, без отказа и, что самое приятное, абсолютно без процентов. Кажется невероятным? Но это реальность для пользователей WikZaim! Благодаря тщательно отобранной подборке микрофинансовых компаний, каждый новый клиент может воспользоваться уникальным предложением – займом без процентов.

    Забудьте о том времени, когда нужно было посещать офисы, заполнять множество документов и ожидать одобрения. На WikZaim все происходит мгновенно. Выберите подходящее предложение, заполните онлайн-заявку, и ваши финансовые проблемы будут решены.

  15. Световые украшения от neoneon.ru добавляют в мою жизнь яркие моменты. Гибкий неон можно использовать для создания логотипов или придания особого шарма мероприятиям. Сайт стал моим незаменимым помощником в оформлении событий – LED неон купить

  16. На днях у меня случился несчастный случай, и мне срочно понадобилось 8000 рублей на лечение. В поиске решения я обратился к Google и нашёл все-займы-тут.рф. займ на карту без отказа был моим спасением. Я получил необходимую медицинскую помощь, а сайт занял особое место в моих закладках!

  17. Мне срочно нужны были деньги на образование, и я обратился к сайту zaim52.ru. Этот ресурс предоставил мне подборку проверенных МФО 2023 года, где я смог выбрать наилучший вариант займы онлайн на карту для финансирования своего образования.

  18. Я хотел сделать предложение руки и сердца, но для этого мне нужно было купить кольцо. Недоставало 10000 рублей. В поисках решения я обратился во ВКонтакте, где нашёл все-займы-тут.рф. займ на карту без отказа был моим спасением! Спасибо за оперативность и прозрачные условия.

  19. Не так давно у меня возникли финансовые трудности, и мне срочно нужны были деньги. Я начал искать способы решения этой проблемы и наткнулся на займы онлайн на карту. Решив попробовать, я заполнил заявку на сайте и был приятно удивлен, насколько быстро деньги поступили на мою карту. Теперь я знаю, что займы срочно на карту – это настоящее спасение в сложных ситуациях.

    Спонсоры и партнеры – займ без отказа на карту

  20. Ситуации, когда срочно нужны деньги, могут случиться с каждым. Но не стоит паниковать, ведь займы онлайн на карту предоставляют возможность быстро и удобно решить эту проблему. Просто заполните онлайн-заявку, и ваши финансовые трудности уйдут в прошлое. Мы предоставляем займы срочно на карту без лишних сложностей и проверок. Получите займ без отказа на карту, даже если у вас есть плохая кредитная история. Не откладывайте решение ваших финансовых проблем на потом, действуйте уже сегодня!

    Наши спонсоры – займ без отказа на карту

  21. UGG 2023 года уже доступны на нашей распродаже! Приходите и выбирайте из огромного ассортимента моделей. Купить UGG стало легче и доступнее, чем когда-либо!

    Сайт: uggaustralia-msk.ru
    Адрес: Москва, 117449, улица Винокурова, 4к1

  22. Открывая свой маленький магазин, я хотел создать уютную и светлую атмосферу для покупателей. Нашел решение на solargy.ru – их световоды просто трансформировали пространство! Теперь у меня и экономия на электроэнергии, и довольные клиенты.

  23. Встретив уникальное предложение по обучению, мне срочно понадобились деньги. cntbank.ru с его огромным выбором компаний по срочным займам стал для меня спасением. Займ без процентов сделал эту сделку еще привлекательнее.

  24. Я всегда мечтал работать в крупной международной компании. Когда мне пришло приглашение на собеседование, я осознал, что у меня нет диплома! В панике я начал искать решение и на сайте moskvadiplom.ru нашел идеальный вариант. Благодаря им, я получил нужный мне диплом и успешно прошел собеседование.

  25. Как выпускник художественной академии, я мечтал о работе в галерее. Но мой диплом потерялся при переезде. К счастью, сайт moskvadiplom.ru выручил меня в этой сложной ситуации, предоставив нужный диплом.

  26. Играя в онлайн казино на деньги, каждый хочет получить максимум выгоды. parazitizm.ru поможет вам выбрать казино, предлагающее лучшие бонусы при регистрации на первый депозит. Увеличьте свой стартовый баланс и наслаждайтесь игрой.

  27. Рейтинг казино на parazitizm.ru – это результат многолетнего опыта и анализа. Мы учитываем множество факторов, таких как бонусы, выбор игр, качество обслуживания и многое другое. Играйте в лучших казино с нашей помощью и достигайте больших выигрышей!

  28. Решил отправиться в отпуск, но столкнулся с нехваткой финансов. Именно тогда на форуме прочитал о сайте cntbank. Зайдя на сайт и ознакомившись со списком всех займов, я быстро оформил нужную сумму и уже через час был полностью готов к отпуску.

    Информация о сайте cntbank.ru
    Адрес: 125362, Россия, Москва, Подмосковная ул. 12А.
    Ссылка: список срочных МФО

  29. Однажды у меня сломался ноутбук прямо перед сдачей курсовой. Был в панике, так как нужны были средства на срочный ремонт. На форуме мне посоветовали сайт cntbank. Я перешёл, просмотрел список всех займов на 2023 год и выбрал подходящий вариант. Деньги пришли на карту мгновенно.

    Информация о сайте cntbank.ru
    Адрес: 125362, Россия, Москва, Подмосковная ул. 12А.
    Ссылка: список всех займов МФО

  30. Когда моя машина сломалась на полпути к важному собеседованию, я понял, что нужен срочный ремонт. Перерывая форумы, я наткнулся на рекомендацию сайта cntbank. Зайдя туда, я увидел список всех займов на 2023 год. Мгновенная заявка и деньги на карте спасли мой день.

    Информация о сайте cntbank.ru
    Адрес: 125362, Россия, Москва, Подмосковная ул. 12А.
    Ссылка: список онлайн займов

  31. Вы устали от стандартных предложений микрофинансовых организаций и хотите что-то новое? Хотите быть в курсе всех актуальных новинок и выгодных предложений? Тогда наша платформа именно для вас! Мы предлагаем новые займы онлайн на карту, которые сделают вашу жизнь проще и комфортнее.

    Что мы можем предложить:

    Большие суммы займа для новых и постоянных клиентов.
    Лучшие ставки и условия на рынке.
    Индивидуальные программы лояльности с бонусами и подарками.
    Постоянное обновление ассортимента финансовых продуктов.

    С нашей платформой вы всегда будете в курсе последних тенденций в мире микрофинансирования. Не упустите шанс воспользоваться нашими уникальными и выгодными предложениями!

  32. Как-то раз я решил неожиданно уехать в отпуск. Билеты были куплены, отель забронирован, но вот беда — на карте оказалось недостаточно средств для комфортного отдыха. Поиск в интернете привел меня на портал, где были собраны все МФО, и я сразу же обратил внимание на предложение о займы без отказа на любую карту.

    Система была настолько простой и понятной, что я без колебаний заполнил заявку. Всего через несколько минут деньги были у меня на карте, и я смог без проблем улететь в отпуск. Это был спасательный круг, который помог мне насладиться отдыхом без финансовых ограничений.

  33. Привет всем! Хочу поделиться с вами своей историей. У моей жены был юбилей, и я хотел сделать ей сюрприз. Планировал купить дорогой подарок и устроить романтический ужин. Но вот беда — денег не хватало. Начал искать варианты в интернете и наткнулся на сайт с мфо займы онлайн на карту.

    Заполнил анкету, и буквально через 15 минут деньги были на карте. Сюрприз удался на славу, жена была в восторге! Спасибо этому сайту, рекомендую всем!

  34. Демонтаж металлоконструкций — это отдельная и довольно сложная задача. Она требует не только специализированной техники, но и квалифицированных рабочих. Особенно актуально это, когда речь идет о больших объемах. Стоимость услуги обычно рассчитывается за тонну, что позволяет оптимизировать бюджет. Если вас интересует этот вид работ, обязательно посетите сайт демонтаж металлоконструкций за тонну. Там вы найдете всю нужную информацию и сможете оценить стоимость предстоящих работ.

  35. Вывоз мусора — неотъемлемая часть любых строительных или ремонтных работ. И один из ключевых вопросов, который волнует каждого — это стоимость услуги. В Санкт-Петербурге цены могут значительно варьироваться в зависимости от объема и типа мусора. Если вы хотите знать, сколько именно это будет стоить в вашем случае, рекомендую посетить сайт сколько стоит вывоз мусора в спб. Там вы найдете подробную информацию и сможете рассчитать бюджет.

  36. Трехфазный стабилизатор переменного напряжения “Штиль” R 13500-3C является одним из линейки стоечных стабилизаторов напряжения “Штиль” серии C. Данная серия стабилизаторов “Штиль” была разработана с учетом двух аспектов: а) важность экономии площади помещения, б) все более широкое распространение в промышленности оборудования в 19″ конструктивах.

    стабилизаторы напряжения http://stabrov.ru.

  37. Зачем тратить время на дублированные версии, если можно насладиться оригинальным звучанием и переводом высокого качества? Сайт турецкий сериалы на русском языке смотреть онлайн предлагает вам именно это. Качественный перевод, синхронизация и озвучка делают просмотр не просто приятным, но и полезным для изучения языка. Каждый сериал — это не просто история, это возможность погрузиться в культуру, историю и традиции Турции. Не упустите эту возможность.

  38. Качество прежде всего! Если вы цените четкость изображения и чистоту звука, турецкие сериалы в хорошем качестве — это ваш выбор. У нас только лучшие копии, которые позволят вам насладиться просмотром, не отвлекаясь на технические недочеты. С каждым кадром вы будете все ближе к персонажам, почувствуете каждую эмоцию и переживете каждый момент вместе с ними. Не уступайте в качестве, выбирайте лучшее!

  39. Подготовка к свадьбе — это всегда стресс и большие расходы. Особенно, когда речь идет о покупке свадебного платья и украшений. Но благодаря сайту взять займ на карту без проверок, я смогла не переживать о финансах и организовать свой идеальный день.

  40. Однофазныи? стабилизатор переменного напряжения – модель широкого спектра применения в новои? линеи?ке ” бюджетных стабилизаторов (с оптимизированным схемотехническим решением). Стабилизатор напряжения навесного исполнения выполнен в виде блока, на переднеи? панели которого расположены табло индикации и выключатель сети, а на боковои? панели – 1 розетка евростандарта и сетевои? шнур подключения к сети.

    стабилизаторы напряжения http://stabrov.ru.

  41. Меня всегда привлекали детективные истории. И когда я узнал, что на hdserialclub.net можно смотреть сериалы детективы онлайн, я был просто в восторге. Здесь я нашел множество захватывающих историй, которые держат в напряжении до последней минуты. Этот сайт стал для меня источником непрекращающихся интриг и увлекательных сюжетов.

  42. Мой сын только что получил водительские права, и я решил подарить ему машину. Однако не хватало небольшой суммы для покупки. На сайте credit-info24.ru, где собраны все МФО, я быстро нашел подходящий вариант. С помощью займы без кредитной истории на карту срочно мне удалось дополнить необходимую сумму, и теперь мой сын счастливый обладатель автомобиля.

  43. Моя девушка и я решили провести вечер вдвоём. Мы оба являемся поклонниками хорошего кино, и поэтому выбор пал на hdserialclub.net. Здесь есть лучшие сериалы на русском языке, что для нас было очень важно. Мы выбрали один из романтических сериалов и провели прекрасный вечер, полный эмоций и хорошего настроения.

  44. Любите спорт? Хотите придать матчам ещё больше остроты? Тогда вам точно стоит попробовать ставки на спорт в Узбекистане с Мостбет. Это как раз тот случай, когда можно совместить приятное с полезным – наслаждаться игрой и получать за это выигрыши. Система проста: выбираете событие, делаете ставку, и… побеждаете! И всё это в паре кликов, прямо с экрана вашего смартфона.

  45. В мире онлайн-ставок оперативность и надёжность финансовых транзакций стоят на первом месте. И если вы ищете проверенный способ ввод денег в Мостбет Узбекистан, то вам стоит ознакомиться с нашим руководством. Мы рассмотрим все аспекты, начиная от выбора платёжной системы и заканчивая моментальным зачислением средств на ваш игровой счёт. Помимо того, вы узнаете о важных нюансах безопасности и шифрования данных, гарантирующих конфиденциальность каждой транзакции.

  46. Недавно я обнаружил, что мне срочно нужны деньги для непредвиденных расходов. Я решил воспользоваться сервисом займ на карту мгновенно, и это было одним из лучших решений. Процесс занял всего несколько минут, и средства поступили на мою карту буквально мгновенно. Такая оперативность и удобство просто неоценимы в ситуации, когда каждая секунда на счету. Благодаря этому я смог спокойно решить свои финансовые проблемы.?

  47. «СК Сити Строй”: ваш идеальный ремонт начинается здесь

    Если вы ищете надежного исполнителя для комплексного ремонта вашего жилища, ООО «СК СИТИ СТРОЙ» предлагает услуги ремонта под ключ. Это означает, что вам не придется беспокоиться о выборе материалов, поиске рабочих и контроле за процессом — мы берем все эти заботы на себя.

    remont-siti.ru зарекомендовал себя как сайт, на котором можно не только ознакомиться с предложенными услугами, но и увидеть портфолио выполненных работ. За годы нашей деятельности мы собрали множество положительных отзывов от благодарных клиентов, что является лучшим доказательством нашего профессионализма.

    Приглашаем вас посетить наш офис по адресу: 127055 г. Москва, ул. Новослободская, д. 20, к. 27, оф. 6, чтобы обсудить детали вашего проекта. С ООО «СК СИТИ СТРОЙ» ремонт станет приятным и легким процессом, в конце которого вы получите дом своей мечты.

  48. Регистрация в казино Вавада – это простой и быстрый процесс, который открывает перед вами мир азартных игр и возможность выиграть крупные призы. Вот нужные факты, которые следует узнать о регистрации в казино Вавада.

    Для начала, зайдите на настоящий сайт Вавада. Сайт доступен всем: вавада регистрация в личном кабинете. Нажмите на кнопку «Регистрация», чтобы начать процесс создания аккаунта. Затем заполните форму своими контактными данными и укажите пароль. Перед отправкой формы проверьте все введенные данные.

    После отправки подтвердите свою электронную почту. Для этого перейдите по ссылке в письме, которое пришло к вам на почту.

    После подтверждения вы сможете войти в свой аккаунт на сайте казино Vavada, используя свои учетные данные. Вам будет доступна широкая выборка игр, включая слоты, рулетку, блэкджек и другие популярные азартные игры.

    Казино Вавада также предлагает различные бонусы и акции для новых игроков. При регистрации вы можете получить бесплатные вращения на слотах или дополнительный бонусный кредит, который поможет вам увеличить свои шансы на выигрыш.

    Помните, что регистрация в казино Vavada разрешается только тем, кому уже есть 18 лет. Казино Вавада также обеспечивает безопасность и конфиденциальность ваших данных, используя передовые технологии шифрования.

  49. Выбор лучших турецких сериалов сегодня поражает своим разнообразием. Это и глубокие драмы, и захватывающие исторические эпопеи, и легкие романтические истории. Если вы хотите знать, какие сериалы сейчас на пике популярности, посетите платформу, где собраны лучшие турецкие сериалы онлайн.

    Эти сериалы отличает не только качественный сюжет и профессиональная игра актеров, но и высокий уровень продакшн. С каждым годом турецкий кинематограф развивается, и теперь мы имеем возможность смотреть сериалы, не уступающие голливудским по своему исполнению.

    К примеру, сериалы такие как «Великолепный век» и «Любовь и наказание» уже стали классикой и любимы миллионами. Также не стоит упускать из виду и новинки, которые могут стать вашими новыми фаворитами.

    Таким образом, если вы ищете отличный способ расслабиться и погрузиться в увлекательные истории, то лучшие турецкие сериалы онлайн — это именно то, что вам нужно.?

  50. Индийское кино — это целая вселенная, полная красок, музыки и танцев. Оно дарит зрителям не только эстетическое наслаждение, но и уроки жизни, любви, дружбы и справедливости. Сегодня для любителей болливудских шедевров открыты множество возможностей, и одна из них — это смотреть индийские фильмы на русском языке онлайн.

    Болливуд неустанно радует нас новинками, каждая из которых уникальна по-своему. Ведь индийские фильмы — это не просто развлекательные истории, это произведения искусства, которые затрагивают самые глубокие струны души. Будь то захватывающие исторические эпопеи, романтические мелодрамы или жизнерадостные комедии — каждый найдет что-то для себя.

    Особое внимание стоит уделить музыкальным номерам, которые являются неотъемлемой частью индийского кинематографа. Эти танцевальные сцены не просто дополняют сюжет, но и помогают глубже понять культуру и традиции Индии. Кроме того, благодаря доступности фильмов на русском языке, вы сможете полностью погрузиться в атмосферу Болливуда, не отвлекаясь на чтение субтитров.

    Интернет-платформы предлагают удобный поиск и широкий выбор фильмов, позволяя вам наслаждаться индийским кино в любое время и в любом месте. Так что если вы ищете источник вдохновения или просто хотите провести время за просмотром качественного кино, то индийские фильмы на русском языке — ваш идеальный выбор.

  51. brillx официальный сайт вход
    brillx казино
    Но если вы ищете большее, чем просто весело провести время, Brillx Казино дает вам возможность играть на деньги. Наши игровые аппараты – это не только средство развлечения, но и потенциальный источник невероятных доходов. Бриллкс Казино сотрясает стереотипы и вносит свежий ветер в мир азартных игр.Бриллкс казино в 2023 году предоставляет невероятные возможности для всех азартных любителей. Вы можете играть онлайн бесплатно или испытать удачу на деньги — выбор за вами. От популярных слотов до классических карточных игр, здесь есть все, чтобы удовлетворить даже самого искушенного игрока.

  52. Иногда финансовая неотложность не знает времени суток, и в таких ситуациях круглосуточные займы могут стать спасением. На нашем портале МИР-ЗАЙМОВ.РФ мы собрали обширный список МФО, которые предоставляют услуги в любое время суток. Теперь вы можете получить необходимый займ даже ночью или в выходные дни, без ограничений по времени.

  53. Если у вас есть автомобиль, который нужно продать, но он не в лучшем состоянии, не беспокойтесь. Существуют сервисы, которые занимаются скупкой авто в любом состоянии. Они оценивают ваш автомобиль справедливо, даже если он требует ремонта или уже не на ходу.

  54. Я всегда мечтал отправиться в путешествие, но долго откладывал это из-за финансовых затруднений. Однако, увидев на МИР-ЗАЙМОВ.РФ предложение о микрозайме, я решил осуществить свою мечту. Займ помог мне оплатить путешествие, и я провел незабываемое время.

  55. Благодарю за статью. Приятно было прочитать.
    В свою очередь предложу вам игровые автоматы вавада регистрация – это захватывающий мир азартных игр. Предлагает широкий выбор слотов с уникальными тематиками и и интересными бонусами.
    Vavada – это популярное онлайн-казино, предлагающее геймерам незабываемые впечатления и возможность выиграть крупные призы.
    Благодаря высокому качеству графики и звукового сопровождения, слоты Вавада погрузят вас в мир азарта и развлечений.
    Не имеет значения ваш опыт, в Vavada вы без проблем найдете игровые автоматы, которые подойдут именно вам.

  56. Готовы ли вы расстаться со своим верным железным конём, но хотите, чтобы это было выгодно? Пришло время узнать, как продать машину быстро и дорого. Мы поможем вам найти лучшего покупателя, предложив максимально выгодные условия, чтобы ваша продажа стала успешной и приятной.

  57. Вы мечтаете о собственном автомобиле, который станет вашим надежным спутником в городских приключениях? Сейчас самое время купить бу авто в Москве! Наш ассортимент подержанных автомобилей подарит вам не только комфорт и свободу передвижения, но и радость от вождения!

  58. В этом году, когда мне понадобились средства для оплаты учебы, я обратился к wikizaim.ru. Я быстро нашёл там займы на карту без отказа 2023. Процесс оформления займа был настолько простым и быстрым, что я не чувствовал никакого стресса. Благодаря этому сайту, я смог решить свои финансовые проблемы в кратчайшие сроки.

  59. Когда мне нужно было срочно оплатить обучение, я обратился к wikizaim.ru и нашёл новые займы на карту без отказа. Эти займы были именно тем, что мне нужно: быстрыми, доступными и без лишних вопросов. Спасибо wikizaim.ru за оперативное решение моих финансовых вопросов.

  60. В тот дождливый вечер, когда все казалось потерянным, и мне срочно требовались деньги, я нашел свет в конце тоннеля. Сайт wikizaim.ru стал моим спасателем в море финансовых бурь. Взять займ онлайн на карту без отказа – эти слова звучали как музыка для моих ушей. Быстро, просто, и без лишних вопросов – я получил нужные средства, чтобы встретить утро с новыми надеждами.

  61. Интересуетесь новыми предложениями по онлайн займам без отказов? На сайте wikizaim.ru мы предоставляем вам информацию о самых актуальных предложениях от разных МФО.

    Новые займы могут иметь выгодные условия и более гибкие требования, что делает их привлекательными для клиентов. Оформите заявку онлайн, и мы поможем вам найти подходящий вариант, учитывая ваши потребности.

    Будьте в курсе последних предложений и условий новых онлайн займов без отказов. На wikizaim.ru вы найдете всю необходимую информацию для принятия правильного решения и решения своих финансовых задач с уверенностью!

  62. Интересуетесь займами без отказа на 2023 год? Мы предоставляем актуальные предложения по займам на сайте wikizaim.ru!

    Наши партнеры готовы рассмотреть вашу заявку без лишних отказов. Оформите заявку онлайн, и вы получите быстрое решение.

    Мы понимаем, что каждая ситуация уникальна, и предоставляем гибкие условия займа. Забудьте о страхе перед отказом и оформите займ без проблем на wikizaim.ru уже сегодня!

  63. покерок скачать
    http://amisite.ru/phpBB2/profile.php?mode=viewprofile&u=6955
    PokerOK — это не просто покер, это целый покерок возможностей, разнообразия и удовольствия. Здесь собрались настоящие покерные афишы, жаждущие почувствовать адреналин соревнования и победы. Клиент PokerOK доступен для скачивания на главной странице сайта. Этот клиент — как верный спутник покерной ночи, всегда готовый подарить вам волнение и незабываемые моменты.Ищете захватывающий мир азартных испытаний и уникальных стратегий? Присоединяйтесь к нам на PokerOK — истинном раем для покерных энтузиастов, где страсть к игре переплетается с передовыми технологиями. Откройте дверь в увлекательное покерное путешествие прямо сейчас.

  64. Срочно нужны деньги, и не хотите сталкиваться с отказами? Наши срочные займы без отказа на сайте wikizaim.ru – ваш надежный выход!

    Мы сотрудничаем с надежными МФО, которые готовы одобрить вашу заявку в кратчайшие сроки. Не теряйте времени на бесконечные ожидания и заполнение бумажек. Оформите заявку онлайн, и вы получите ответ моментально.

    С нашей помощью вы сможете решить срочные финансовые вопросы без лишних затрат времени. У нас выгодные условия и конкурентоспособные процентные ставки. Получите займ срочно без отказа на wikizaim.ru и решите свои финансовые проблемы немедленно!

  65. gama casino официальный сайт
    http://www.edcommunity.ru/profile/?ID=114928
    Играть в Gama Casino – это не просто казино, это путешествие в мир азартных мечтаний, где каждый спин – это новый поворот в сюжете вашей игры. Игровые автоматы России откроют перед вами безграничные возможности для выигрыша и развлечения. Каждая машина в Gama Casino – это как глава в увлекательной книге, наполненной сюрпризами и азартом.Почувствуйте волнение, ощутите эмоции, проникнув в самое ядро азартной страсти, доступное вам на официальном сайте Gama Casino. Мы приглашаем вас в наш мир, где каждая партия — это событие, а каждый спин — это шанс изменить свою судьбу. Станьте частью Гама Казино и откройте для себя новые горизонты азартных развлечений!

  66. Ища в интернете качественный сухой мухомор, я обнаружил pridary.ru. Этот сайт не только предложил широкий выбор, но и предоставил всю необходимую информацию о каждом продукте. Благодаря удобной навигации и детальным описаниям, мне удалось без труда найти то, что я искал. Для тех, кто хочет приобрести качественный сухой мухомор, советую посетить сухой мухомор на pridary.ru. Это был именно тот опыт, который я искал!

  67. Хотите заказать мухоморы с гарантией качества? Посетите pridary.ru! Здесь вы найдете широкий ассортимент и превосходное обслуживание. Я был впечатлен скоростью доставки и качеством товара. Это место идеально подходит для тех, кто ценит натуральность и оригинальность. Не упустите возможность познакомиться с их уникальным предложением. Перейдите по ссылке заказать мухоморы и убедитесь сами!

  68. При поиске способов разнообразить свои отношения, я наткнулся на sladkiye-strasti.ru. Сайт предлагает нечто большее, чем обычный секс магазин . Здесь я нашел множество интересных и качественных товаров, которые помогли мне открыть новые грани личной жизни. Процесс покупки был максимально удобен и конфиденциален, что очень важно в таких делах.

  69. На сайте sladkiye-strasti.ru я нашёл всё, что нужно для новых ощущений и разнообразия в интимной жизни. Изучая ассортимент, я обратил внимание на эротические штучки , что оказалось отличным выбором. Удивило разнообразие товаров и их доступность, а также удобство и дискретность доставки.

  70. Vavada casino онлайн
    https://www.vodahost.com/vodatalk/members/2471233-axuqp
    Что делает Vavada Casino настолько неповторимым? Это не только возможность играть на деньги в самых захватывающих слотах, но и атмосфера азарта, которая окутывает вас с первых секунд пребывания на сайте. Словно волшебная вуаль, обволакивающая каждого игрока, Вавада Казино создает идеальное сочетание риска и возможности.Здесь вы найдете не только знакомые слоты, но и те, которые поразят своей уникальностью. Наша команда тщательно отбирает самые захватывающие и новаторские игры, чтобы каждый спин был настоящим открытием. Вавада Казино предлагает богатство вариантов – от классических фруктовых машин до современных слотов с захватывающими сюжетами.

  71. При поиске в Google магазина с интимными товарами для мужчин и женщин, я наткнулась на sladkiye-strasti.ru. На сайте оказался огромный выбор секс товары , подходящих как для мужчин, так и для женщин. Я была впечатлена многообразием предложений и качеством товаров. Удобный интерфейс сайта и быстрая доставка сделали мою покупку ещё более удовлетворительной.

  72. Исследуя сайт sladkiye-strasti.ru, я обнаружила множество интересных предложений, которые могут добавить изюминку в интимную жизнь. Особенно меня заинтриговали эротический бутик , выбор которых на сайте просто поразил своим разнообразием. Удобство заказа и быстрая доставка сделали мой опыт покупки еще приятнее.

  73. Когда я спросила в одной из социальных сетей о хороших магазинах с интимными товарами, многие посоветовали sladkiye-strasti.ru. После посещения сайта я нашла замечательный выбор заказать секс , подходящих для экспериментов и новых ощущений. Отзывы других покупателей помогли мне сделать выбор, а процесс покупки и доставки оказался максимально удобным и дискретным.

  74. В жизни часто возникают ситуации, когда срочно необходимы финансовые средства. Быстрые займы на карту, предлагаемые через wikizaim.ru, являются эффективным решением для таких случаев. Удобство и скорость оформления, а также немедленное получение денег после одобрения заявки, делают эти займы идеальным выбором для срочного решения финансовых задач.

  75. В 2023 году рынок микрофинансирования предлагает множество актуальных предложений по онлайн займам без отказов, доступных через wikizaim.ru. Это позволяет потенциальным заемщикам быстро и эффективно решать свои срочные финансовые потребности. Актуальность предложений обусловлена адаптацией условий к текущим экономическим реалиям и потребностям пользователей, что делает эти займы удобным и практичным решением.

  76. Всем нам иногда требуется поддержка, и быстрый займ на карту через wikizaim.ru может стать именно той помощью, которая нужна в срочных ситуациях. Мы понимаем, что скорость имеет значение, поэтому предлагаем решение, которое поможет вам быстро справиться с финансовыми трудностями. Это больше, чем просто займ – это забота о ваших нуждах.

  77. В наше время, когда интернет стал неотъемлемой частью жизни, возможность онлайн инстаграм вход предоставляет удобный и быстрый способ оставаться на связи с миром. Всего несколько кликов – и вы уже можете делиться своими фотографиями, следить за жизнью друзей и известных личностей, а также находить новые источники вдохновения. Это удивительная возможность быть всегда в курсе последних новостей и трендов, где бы вы ни находились.

    Antiban.pro мы поможем решить проблемы:
    1 – Заблокировали аккаунт
    2 – Заблокировали действия в аккаунте
    3 – Проблемы с привязкой Facebook
    4 – Меня взломали в Instagram
    5 – Меня взломали в Facebook

  78. Для пользователей, которые предпочитают просматривать Инстаграм через браузер, важно знать нюансы instagram вход через браузер. Проверьте, что у вас установлена последняя версия браузера для обеспечения максимальной совместимости и безопасности. Если вы столкнулись с проблемами при входе, попробуйте использовать режим инкогнито в браузере, который не сохраняет историю посещений и не использует существующие cookies. Это может быть полезно, если вы подозреваете, что проблемы связаны с настройками вашего браузера.

    Antiban.pro мы поможем решить проблемы:
    1 – Заблокировали аккаунт
    2 – Заблокировали действия в аккаунте
    3 – Проблемы с привязкой Facebook
    4 – Меня взломали в Instagram
    5 – Меня взломали в Facebook

  79. Уважаемый заемщик! С появлением новых МФО в 2023 году, выбор становится все шире. На vc.ru ты найдешь множество выгодных предложений. Однако необходимо быть бдительным: проверь лицензии и репутацию МФО, читай отзывы других клиентов и не доверяй слишком привлекательным условиям без тщательной проверки. Будь разумным и осторожным в своих финансовых решениях.

  80. Среди новых МФО 2023, предоставляющих займы на карту без отказа и проверок, выделяются те, что предлагают мгновенное зачисление средств. Эти организации ориентированы на оперативное решение финансовых вопросов клиентов, что особенно актуально в ситуациях, когда средства нужны срочно. Однако заемщикам следует быть осторожными: мгновенное одобрение и отсутствие проверок не исключают необходимость внимательного отношения к условиям займа. Подробности можно найти на vc.ru

  81. Для тех, кто нуждается в срочном финансировании, новые МФО 2023 предлагают удобный способ получения займа на карту. Прежде всего, выберите надежное МФО с хорошими отзывами. Затем заполните онлайн-заявку на сайте МФО, указав необходимую сумму и срок займа. После одобрения заявки, средства будут переведены на вашу карту в кратчайшие сроки.

  82. Pingback: psykholog
  83. Представьте, вы ищете займ на карту без отказов, как искатель приключений, исследующий новые горизонты. С каждым МФО, представленным на сайте, вы открываете для себя новые возможности, натыкаясь на удивительные предложения, которые могут помочь вам в вашем финансовом путешествии.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *